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医保政策

发布时间:2023-02-26 00:01:34    本文出处:医保办   
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一、基本医疗保险的起付线及报销比例

1.职工医保起付线440元,一年内多次住院,每次住院递减10%,报销比例:退休95%,在职87%。

2.居民医保起付线300元/次,报销比例:一档70%,二档75%。

二、职工生育保险:

1.享受条件:产前足额缴费6个月且继续参保、符合生育政策的参保单位参保职工才能享受生育保险待遇。

2.支付标准:

(1)生育:顺产1400元,剖宫产3000元。

(2)终止妊娠:4个月以下流产200元;4个月以上7个月以下流产/引产800元;7个月以上引产1400元;宫外孕3000元。

3.报账需要材料:本人身份证,《(再)生育服务证》,有效医保卡。

4.生育并发症病种范围:

产后出血超过500毫升(产后出血)、前置胎盘、妊娠高血压综合症、妊娠胆瘀、产褥感染、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、母婴血型不合、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥漫性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、晚期产后出血、产娠中暑、产娠期精神异常。

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