【心理健康】警惕：青少年抑郁症≠青春期叛逆
说起抑郁症
很多家长都是以下几种反应
孩子都有不开心的时候
青春期烦躁、叛逆是正常的
少年不识愁滋味，长大就好
抑郁症不是一种病……
事实上
抑郁症并不是一个小众的疾病
且抑郁症发病群体呈年轻化趋势
《2022国民抑郁症蓝皮书》
调查数据显示
青少年抑郁症患病率为15%~20%
在抑郁症患者群体中
50%为在校学生
其中41%曾因抑郁休学
神经心理科门诊遇到过非常多同一种类型的家长：孩子已拒绝上学，批评或是棍棒教育过，无济于事，还变本加厉，出现伤害自己的行为。但问起什么时候开始出现异常，不少人回答“并不清楚”，或是感觉“一直都还好”，就“突然一下”不上学了。
其实，孩子的求救信号早已发出，而都被父母轻轻略过！到爆发时，已经发展到了一定程度。
今天，武汉大学中南医院神经心理科专家和大家认真谈一谈青少年抑郁症。
抑郁症就是长期心情低落吗？
抑郁症，又称抑郁障碍，属于情感障碍的一种。
它有三大核心症状：情绪低落、快感缺失、兴趣减退。比如吃到最爱吃的东西，没感觉；平时是篮球爱好者，对打篮球也提不起兴趣……
具体到青少年，可能表现为：
1、一段时间怎么也开心不起来。
2、对周边的事物失去兴趣。（不爱活动和交际，包括对社会关系的冷漠，对亲人、朋友、同学、老师疏远）
3、认知功能受到损害。学习记忆力减退、上课及做作业注意力不集中、反应迟钝、创造性下降。
4、失眠、食欲不振、体重下降（刻意减肥除外）等生理性异常。
何为叛逆，何为抑郁？
我们从青少年的心理发展特点说起。12~18岁的孩子，面临角色同一对角色混乱的冲突，他们正在寻求的就是“自我同一性”（又称“自我认同”）这是一个心理学的概念。就是说，孩子要把自己的各方各面（能力、性格等等）协调整合起来，形成一个不同于他人的统一、完整的自我。
这个心智的发展过程中，可能会出现排斥、防御、宽容种种表现，其中的负面情绪就需要家庭、社会、学校的正面疏导。
青春期叛逆
更多的是一种指向外部的攻击，比如喜欢违抗家长或者老师的命令，通过冲破一种“束缚”，违反一种“规则”，来树立自己的想法和观念。因此多表现为“不听话”等等。
抑郁症
更多的是一个指向内部的自我攻击，主要表现在对自我价值的否定和怀疑。出现长时间的情绪低落，兴趣缺乏，注意力不集中等，也可能会有不听话、反抗等和叛逆一样的表现，但本质上还是将矛头对准自己。
是抑郁症还是青春期的叛逆？部分家长对孩子的抑郁会有羞耻感和恐惧，不愿意接受，因此会否认症状而将其理解为青春期的叛逆。
如果您不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期，请考虑症状的持续时间、严重程度以及孩子的行为方式与平时有何不同。
有个比较容易的办法：看以上症状的持续时间是不是超过了2周。超过了2周就建议就医，寻求专业人士的帮助，作医学诊断，明确是否是抑郁症。
这些行为可能是求救信号！
1
学习行为上出现问题
精力不足易疲劳、注意力集中困难，造成成绩下滑、学习主动性减弱。这里，很大一部分是成绩好的学生易出现问题。
2
兴趣减退
以前的兴趣爱好不感兴趣了（唱歌、画画或者其他的爱好）。
3
离家出走
突然离家出走，或是突然离校。以这种极端的方式逃避或反抗。
4
变成网瘾少年
沉迷于手机或电脑游戏。这类孩子很可能是现实生活中已得不到“即刻的满足感”，快感缺失。
5
出现鲁莽危险行为
出现了不符年龄的“疯狂行为”，比如冲动鲁莽驾驶、学着电视剧里成年人酗酒、滥用药物等。
6
暴躁，行为变得暴力
有些孩子会变得好斗和暴力。通常可能出现在受到欺压的男孩子身上。
7
爱自我否定
认为自己做什么都错，一无是处，或什么错都怪罪到自己头上。
8
产生极端想法和行为
比如伤害自己的身体（身上有刀割伤、锐器划伤等），甚至是寻短见。自伤是心理痛苦的表现，但不等于自杀，如果不加以正确疏导，可能会发展成为自杀，或意外死亡。
另外，心理压力过大，还可能出现一些身体上的不适，比如头颈部钝痛、胸闷气短、不典型面痛、慢性腰背酸痛等等。这也要引起重视。
家长这些话，对孩子是毒刺！
当孩子学习落后了，犯了错误了，或是喜欢做的事情不被家长认可，家长常常用这些语言上的“暴力招数”批评教育孩子：
【堵】
“听我的，我都是为了你好！” “你就是太娇气，惯的！”
孩子做的事，被家长否定，不听孩子解释，不分析为什么，就拿一句话堵死。
【推】
“闲的吧，成天想那些乱七八糟的干什么？”“想开点，心思放在学习上！”
关于抑郁症，有一句心酸的自述：没人觉得我病了，他们只是觉得我想太多了。当孩子受了委屈，或是遇到不开心的事，家长不予重视，认为孩子小题大做。要知道，有些事在大人看来是“小事”，但对孩子来说是天大的事。另外，孩子自我调节情绪的能力远不及成人，需要及时疏导。
【比】
“你看看别人！别人可以，你为什么不行？” “你怎么这么没用？是不是不努力！”
当孩子考试没考好（即使很努力，但没达到父母的期望）， 就拿人家的娃作比较，这样容易让孩子产生自我价值否定。
【怨】
“要不是因为你，我早就……（过得比现在好得多）”
家长在转移事业或自身成长中的焦虑和失落。很多家长，自己没有做到想象中的“出人头地”，把这种愤懑的情绪转移到孩子身上。
【压】
“爸爸妈妈因为你，都……（病了/辞职了/做出了那么大牺牲）”
这会让孩子压力更大，更自责，尤其在平时学习好、懂事、乖巧的好孩子身上作用明显。
【恨】
“早知道你这么不听话，当初就不该生你！”
这句话，对孩子的杀伤力非一般，孩子会认为家长不爱他了，不愿养他了，认为自己不值得被爱，被好好对待。
预防抑郁症，请多做这些！
成年人有很多方式去释放、排解消极情绪，而青少年，因本身还没有建立完整、独立的人格，心智不成熟，再加上学校的管制、父母的管教、课业的巨大压力、青春期激素水平等多种因素，他们很难自由地、正确地去宣泄情绪，这就更需要来自家庭中最亲近的人的理解与支持。
青少年抑郁症不仅是情绪低落，性情无常，它是一种疾病，会对孩子的心理、身体健康造成危害，严重影响学习、生活。让孩子身心健康，我们建议家长多多这么做：
1、学会孩子沟通
多倾听，而不是说教。孩子在诉说的过程中，不要打断，急着开始批评教育，要耐心听完，在尊重孩子的基础上，积极引导。理解他们的感受。即使孩子的感受或担忧在您看来似乎不合理，不要试图和他们掰扯清楚，承认他们正在经历的痛苦和悲伤能让他们感到理解和支持。
2.给予家庭的温暖
营造温馨愉悦的家庭氛围非常重要。在神经心理科医生遇到的青少年患者，家庭环境是使其陷入抑郁的首要因素。父母经常吵架，甚至迁怒于孩子，会直接对孩子的情绪造成影响。
3.多关心、陪伴孩子
这里说的关心陪伴，并不只是让孩子吃好喝好，而是要每天抽出时间来（哪怕只有十几二十分钟），和孩子交流，问问孩子学习上的感受，询问孩子的需求（如兴趣、爱好等）。比如：你今天过得开心吗？遇到了什么困难吗？当孩子遇到困难，要明确表示：不要怕，爸爸妈妈永远站在你这边，支持你！
4.促进社会交往
鼓励孩子参加社会活动。尽可能让孩子与他人保持联系、与朋友交往；根据孩子的兴趣和才能，鼓励或陪同孩子参加活动。
5.积极寻求专业帮助
父母首先也要照顾好自己，在需要支持时，可以向他人求助，请家人和朋友们来帮忙；不压抑自己的情绪，向朋友或者专业机构的专业人士谈论自己的感受，减轻自己的心理和情绪压力。
（来源：健康湖北）
荣昌区人民医院睡眠障碍门诊、心理门诊咨询电话：023-46331903
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