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口腔颌面部骨折微创手术治疗

本文来源: 口腔科

颌面部骨折在全身骨折中约占3%-4%,是颌面外科的主要疾病之一。在颌面部骨折致伤原因中,交通事故居首位,占59. 81%,其次是斗殴伤、坠落伤和跌倒伤,各类交通事故中颌面部骨折发生的比率高达60%。

根据发生部位大致分为上颌骨骨折、下颌骨骨折骨折、颧骨、颧弓骨折、鼻骨骨折、全面部骨折。由于颌面部血液循环丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道的起端,病人受伤后可因局部血肿,舌、口底、咽、喉部组织的水肿,下颌骨骨折等引起局部硬、软组织的移位塌陷压迫,舌体后坠,异物阻塞,血液、分泌物、呕吐物误吸而导致窒息和呼吸的改变。颌面部骨折对生命的威胁不如颅脑等重要脏器伤那么严重和直接,但其对患者面部外形的破坏、对咀嚼功能及其社会心理的影响,远远重于身体其他部位的损伤。

颌骨骨折目前基本采用骨折切开复位小钛板,钛钉内固定术。手术以恢复骨折断端的解剖位置及牙齿的咬合关系和功能为目的,采用钛板钛钉坚强固定保持稳定。由于颌面部功能和美观的要求,切口应选择比较隐藏的部位和天然皱折处,如颌下、耳前、颌后、鼻唇沟等。切口的方向要尽量与皮纹方向一致(因皮肤张力方向与皮纹方向一致),以期获得最小、最轻的瘢痕。

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