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消化道癌早期发现早期治疗预后佳

发布时间:2019-12-30 15:35:55   
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1.消化道肿瘤早期发现率低,是延长患者生存期的绊脚石

我国是消化道肿瘤高发国家,胃癌是消化道肿瘤中最为常见一种,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位。根据2015 年中国癌症数据报告,我国每年胃癌新发病例67.9 万例,死亡病例49.8 万例,我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6% 和45%。消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗,其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道肿瘤,早期消化道肿瘤经规范治疗5年生存率更高,约为 90%以上。对于消化道早期癌,内镜的早期诊断和治疗成为提高患者长期生存率的关键所在。

2.什么是消化道早癌?  

早期癌是至病变浸润深度不超过粘膜下层的癌,局限于粘膜层的称为粘膜内癌。(附图)  




3.如何发现消化道早癌?

传统的胃镜检查存在一定的漏诊率,其价值仅在于发现可疑早期癌变病灶。为了对患者病情作进一步的了解,在胃镜检查后,需要进一步的精查、细查。精查就是指利用先进的内镜窄带成像术(NBI)联合放大内镜(ME)技术,对可疑病灶的上皮结构和粘膜表面的微血管形态进行细致的观察,作出肠上皮化生、异型增生等(即癌前病变或早期胃癌)的判断。

为了持续提高消化道早癌的检出率,规范消化道早癌的内镜诊治,做到早查、早诊、早治,让消化道早癌“无处藏身”。消化内科目前拥有识别早癌、减少内镜盲区的内镜精灵(即AI系统)及世界先进的奥林巴斯EVIS 290电子消化道内镜诊疗系统(具有NBI+ME技术),已完全具备早癌筛查的技术条件。

4.如何治疗消化道早癌?

通过消化道的早癌筛查,如果发现良性肿瘤或已经癌变的早期肿瘤,可采用“内镜下粘膜切除术(EMR))及内镜下粘膜剥离技术(ESD)”对可疑病灶进行内镜下治疗,从而达到阻止消化道癌症发生发展的目的,其5年生存率超过90%。故消化道早癌可治愈,内镜早诊是关键!且确诊早、创伤小、痛苦小、治疗效果好!消化内科目前已开展EMR、ESD等技术。

5.消化道早癌筛查对象:

早期食管癌筛查对象

符合下列1和5中任一项者:

1.年龄大于40岁;2.有上消化道症状;3.有食管癌家族史;4.患有食管癌前疾病或癌前病变(Barrett食管、食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变,贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变);5.具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。

早期胃癌筛查对象

符合下列1至5中任一项者:

1.年龄大于40岁、男女不限;2.Hp感染者;3.既往患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;4.胃癌家族史;5.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等);6.上消化道癌高发地区人群;7.有上消化道症状者:腹痛、腹胀、反酸、烧心等

“发现一例早癌,进行一例规范化的诊治,挽救一个生命”,相信消化内科的努力会为更多的患者带来福音!

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