一、肿瘤患者营养支持价值

 肿瘤患者的营养支持是给机体提供适当的营养底物，减轻代谢紊乱和骨骼肌消耗，改善机体生理及免疫功能，缓解疲劳、厌食等症状，降低促炎细胞因子水平，改善机体活力，降低治疗中断的风险，并帮助患者安全度过治疗阶段，减少或避免由治疗引起的副作用，改善症状，提高生存质量。

二、肿瘤患者营养风险筛查及营养评定

肿瘤患者一经确诊，即应进行营养风险筛查及营养评定，包括饮食调查、体重丢失量、体检、人体测量及实验室检查。营养风险筛查及营养评定在肿瘤患者治疗过程中应多次进行。营养风险筛查量表(nutrition risk screening,NRS-2002)常作为住院肿瘤患者营养风险筛查工具，经NRS-2002量表评估存在营养风险的肿瘤患者应及时给予合理的营养支持治疗。

三、肿瘤患者对能量和营养底物的需求

  鉴于现有的研究证据、指南与共识，我们推荐给予非肥胖肿瘤患者与非肿瘤患者相似的能量目标需要量，即25~30kcal·Kg-1·d-1，能满足大多数患者的能量需求。适当提高脂肪乳剂在肿瘤患者肠外营养配方非蛋白质热量中的比例，不仅可减少高血糖风险，也可减轻水钠潴留。肿瘤患者由于进食减少、手术创伤或放化疗等原因，维生素及微量元素缺乏较常见。补充生理需要量的维生素及微量元素，避免机体维生素及微量元素缺乏也是必要的。

四、肿瘤患者如何选择营养支持方式？

 肿瘤患者实施人工营养应首选肠内营养，当肠内营养无法实施或不能满足机体的营养需求或希望在短时间内改善患者营养状况时，则给予肠外营养。一般情况下，考虑到存在营养风险的肿瘤患者经口摄食能力有限，单独的肠内营养无法满足患者机体营养需要，常给予肠内+肠外营养支持方案。